Klinisches Bild

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• Abbildung 3: Hypospadie bei Chorda
• 1. Penisverkrümmung infolge Chorda bei proximaler Hypospadie
  2. Schematische Darstellung einer distalen Hypospadieform mit Chorda (mod. n. Literatur:Gelbke, H.: "Penis und Harnröhre" in Hellner, H., Nissen, R., Vossschulte, K.: "Lehrbuch der Chirurgie", 4. Auflage, Thieme Stuttgart, 1964)

Charakteristische Merkmale der Hypospadie sind neben der dystopen Harnröhrenmündung die mehr oder weniger stark ausgebildete urethralwärts gerichtete Penisverkrümmung (Abbildung 3). Die Penisverkrümmung nach unten hin kommt durch fibröse Gewebestränge (Chorda) zustande. Das sich aus der Urethralplatte ableitende Gewebe (Rudimente des nicht ausgebildeten Corpus cavernosum urethrae) zieht sich vom Orificium urethrae bis zum Frenulum.

Anatomie der Schwellkörper (2 Abbildungen)

Den Hypospadieformen gemeinsam ist eine sogenannte dorsale Vorhautschürze, die einem Überschuss an Präputialhaut aufgrund der ventralen Spaltbildung entspricht. Außerdem ist das Orificium urethrae meist zu eng, oftmals nur stecknadelkopfgroß, so dass die Miktion behindert wird (Abbildung 4,5).

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• Abbildung 4: Glanuläre Hypospadie mit Schürze, Verkrümmung und engem Urofizium urethrae
• 1. Vorhautschürze
  2. Enge Harnröhrenöffnung bei Hypospadie

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• Abbildung 5: Enges Orificium urethrae
• 1. Vorhautschürze
  2. Enge Harnröhrenöffnung bei Hypospadie