Symptomatik

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• Abbildung 2:
• 1. Eingeklemmter Harnleiterstein rechts. Folgen bzw. Komplikationen: Koliken, Harnstau, evtl. Fornixruptur, häufiger Harndrang, Hämaturie (Schema)
  2. Sonographie: Harnstau bei prävesikalem Harnleiterstein rechts (4 Jahre alter Junge)

Literatur:Bichler, K.-H. et al: "Das Harnsteinleiden", Lehmanns Media Berlin, 2007
Während im Erwachsenenalter Koliken typisch für ein Harnsteinleiden sind, treten bei Kindern häufig abdominale Schmerzen als klinisches Bild auf.
Die Schmerzausbreitung ist abhängig von der Lokalisation des Steins im Harnleiter (Abbildung 1).
Der Eintritt des Konkrementes in den engen Harnleiter löst die Schmerzen (Koliken) aus und führt zum Harnstau bzw. Mikrohämaturie (Abbildungen 1,2).

Die lang anhaltende Irritation der glatten Muskulatur des Harnleiters kann zu viszeralen Störungen im Bauchraum führen und damit zu Erbrechen, Meteorismus bzw. Darmatonie.
Sekundäres Symptom ist Fieber als Folge begleitender Harnwegsinfekte.

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• Abbildung 1:
• 1. Schmerzausbreitung beim Harnleiterstein (durch Pfeil-verlauf markiert). Vorwölbung der Bauchdecken und fehlende Darmgeräusche durch reflektorischen paralytischen Ileus
  2. Tiefsitzender Harnleiterstein links (mit Harnstau)
  3. Harnstein links im mittleren Drittel (mit Harnstau)