Diagnostik

Die Tumormarker AFP und β-hCG sind bei den reinen Seminomen nicht erhöht bzw. nachweisbar. In 15% finden sich syncitiale Riesenzellen, die den Synzytiotrophoplasten der Plazenta ähneln. Tumoren diesen Inhalts führen zu erhöhten hCG-Werten im Serum des Patienten.

• Inspektion und Palpation
• Zumeist deutliche Vergrößerung des tumortragenden Hoden bei Jugendliche und Erwachsene (s. Abbildung 7)
• Diaphanoskopie
• Keine Flüssigkeitsansammlung wie bei der Hydrozele
• Sonographie
• Umschriebene, tumorverdächtige Areale bzw. den Hoden weitgehend ausfüllender Tumor (Abbildung 4).

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• Abbildung 4: Sonographie Seminom
• 1. Umschriebene tumorverdächtige Areale, Angiodynographie des Tumors
  2. Zum Teil knotenförmige Tumorareale
  3. Ausgedehntes inhomogenes Tumorareal, zum Teil Knotenförmig angeordnet, von Resthodengewebe umgeben
  4. Den Hoden weitgehend ausfüllende Tumoren. Deutlich erkennbare Septierungen

Zur Klinik der Seminome einige Kasuistiken.